یونانی میں لفظ "سکولیوس" ہے ، جو "ٹیڑھی" کے طور پر ترجمہ کرتا ہے۔ اس لفظ کے ساتھ ، ڈاکٹر ریڑھ کی ہڈی کے کالم کی گھماؤ کی نشاندہی کرتے ہیں۔ مزید یہ کہ ، تمام گھماؤ نہیں ، یعنی ریڑھ کی ہڈی کے عمودی محور کا پس منظر انحراف۔ حقیقت یہ ہے کہ عام طور پر ہماری ریڑھ کی ہڈی بالکل بھی نہیں ہوتی ہے۔ سامنے اور پچھلے حصے میں دستیاب موڑ (لارڈوز اور کائفوسس) ہماری ریڑھ کی ہڈی کو ضرورت سے زیادہ بوجھ سے بچاتے ہیں جبکہ وزن کو منتقل کرتے اور لے جانے کے وقت جسم کو کسی خاص پوزیشن میں برقرار رکھتے ہیں۔ ہمارے جسم میں منفی عمل صرف ان معاملات میں تیار ہوتے ہیں جہاں ان کیفوز اور لارڈوز کا اظہار جائز معمول سے زیادہ ہوتا ہے۔
اہم مسائل
تاہم ، یہاں تک کہ ریڑھ کی ہڈی کے پس منظر کے موڑ (اسکولیوسیس) کی ایک چھوٹی سی ڈگری بھی ہمیشہ ایک پیتھالوجی ہوتی ہے۔ اور نقطہ نہ صرف کاسمیٹک عیب میں ہے۔ اگرچہ واضح یا ترقی پسند اسکولیوسیس کے ساتھ ایک خصوصیت سے نفرت انگیز ظاہری شکل ہمیشہ ایسے شخص کے لئے ایک المیہ ہوتا ہے جو اعلی معیار کی پوری زندگی گزارنے کی کوشش کرتا ہے۔ یہ خاص طور پر نوجوان لڑکوں اور لڑکیوں کے لئے سچ ہے۔ درحقیقت ، یہ بچوں اور نوجوانوں کی مدت (15 - 16 سال تک) میں ہے کہ اسکولیوسیس کے ایک اہم حصے کی تشخیص کی جاتی ہے۔
بنیادی مسئلہ یہ ہے کہ واضح پس منظر کی گھماؤ کے ساتھ سینے کی ترتیب اور حجم میں تبدیلی کی وجہ سے ، اندرونی اعضاء ہمیشہ تکلیف میں مبتلا ہوجاتے ہیں (دل ، پھیپھڑوں ، پیٹ ، جگر ، آنتوں ، بڑے برتنوں)۔ مردوں میں ، جسمانی مشقت کے لئے رواداری کم ہوتی ہے ، خواتین کو حاملہ ہونے ، حمل اور بچے پیدا کرنے میں دشواری ہوتی ہے۔ مزید یہ کہ ، اکثر ریڑھ کی ہڈی کی پس منظر کی خرابی آئس برگ کا صرف سطح کا حصہ ہوتا ہے ، جو ایک بہت زیادہ سنگین پیتھالوجی یعنی ٹیومر ، تپ دق ، اینڈوکرائن عوارض کی علامت ہے۔
وجوہات
تو پھر ریڑھ کی ہڈی کیوں خراب ہے؟ سوال کا جواب دینے سے پہلے ، آپ کو اسکولیوسیس کی اقسام کے بارے میں فیصلہ کرنا چاہئے۔ اس کے بنیادی حصے میں ، اسکولیوسیس ساختی اور غیر ساختہ ہوسکتا ہے۔ ساختی اسکولیوسس کشیرکا کے ہڈیوں کے ٹشو کی ساخت میں جسمانی تبدیلیوں کے ساتھ ساتھ قریب میں واقع پٹھوں ، اعصاب اور ligamentous اپریٹس کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے۔ اس طرح کے گھماؤ کو حاصل اور پیدائشی کیا جاسکتا ہے ، اور تمام تشخیص شدہ اسکولیوسس کا ایک چوتھائی حصہ مؤخر الذکر کے لئے ہوتا ہے۔
ساختی اسکولیوسیس کی ترقی کی بنیادی وجوہات میں سے ، وہ تمیز کرتے ہیں:
- انٹراٹورین ڈویلپمنٹ کے ماسٹس ایک یا ایک سے زیادہ کشیرکا کی ڈیسپلاسٹک عوارض کا باعث بنتے ہیں
- پیدائشی سینے کی نشوونما کی اسامانیتاوں - پسلیوں کی کمی ، اضافی پسلیاں
- مربوط ٹشو کی پیدائشی پیتھالوجی - نیوروفیبروومیٹوسس ، مارفن سنڈروم
- بچوں کے دماغی فالج (دماغی فالج) کی وجہ سے دماغ کی ناکامی ، جس کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے کچھ حصوں کی افزائش کی خلاف ورزی ہوتی ہے
- ریکٹس میں ریڑھ کی ہڈی کی آسٹیوپوروسس (ہڈی -ٹیسو) ، پیراٹائیرائڈ غدود کی بیماریوں ، کھانے کے ساتھ کیلشیم کی مقدار کی کمی
- کشیرکا کے اوسٹیومیلائٹس
- گریوا ، چھاتی اور لمبر پٹھوں میں ڈسٹروفک تبدیلیاں
- کشیرکا کو تپ دق کو نقصان پہنچا
- ریڑھ کی ہڈی کی چوٹیں
- ریڑھ کی ہڈی کے ٹیومر۔
غیر ساختہ اسکیلیسیس ، جیسا کہ بہت ہی نام سے مندرجہ ذیل ہے ، ریڑھ کی ہڈی کے کالم کے محور کے پس منظر انحرافات ہیں جن میں کشیرکا کی غیر تبدیل شدہ ڈھانچہ ہے۔ ایک قاعدہ کے طور پر ، اس طرح کے اسکاولوسیس اکثر ایسے معاملات کی رعایت کے ساتھ حاصل کیا جاتا ہے جہاں گھماؤ فطرت میں معاوضہ ہوتا ہے جس میں شرونی یا نچلے حصے کے پیدائشی جسمانی نقائص ہوتے ہیں۔ اس طرح کے اسکولیوسیس کی وجوہات اکثر اکثر ہوتی ہیں:
- شرونیی چوٹیں اور نچلے حصے
- شرونی اور نچلے حصے کے پیدائشی نقائص
- اسکول کے بچوں میں مستقل غلط کرنسی
- غیر متناسب اظہار کردہ درد سنڈروم کے ساتھ اندرونی اعضاء کی بیماریاں
- پٹھوں کی سوزش (مائوسائٹس)
- جلتا ہے ، ایک طرف نرم کپڑے کے نشانات۔
ان معاملات میں ، ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کو ختم کرنے کے ل it ، یہ بنیادی بیماری کا علاج کرنے کے لئے کافی ہے ، اور اسی وجہ سے بہت سے غیر ساختہ اسکولیوسس آسانی سے تبدیل ہوجاتا ہے۔ اس سلسلے میں ، کچھ ڈاکٹر عام طور پر اسکولیوسیس کے لئے غیر ساختہ خرابی کا حساب نہیں دیتے ہیں۔
حال ہی میں ، غیر واضح وجوہات کے ساتھ اسکولیوسیس کی ترقی کے معاملات زیادہ کثرت سے ہوتے چلے گئے ہیں۔ یہ اتنا ہی نام نہاد idiopathic scoliosis ہے۔ یہ نوجوانوں کے سالوں میں ہوتا ہے ، جسم کی تیز رفتار نشوونما کی مدت کے دوران۔ مزید یہ کہ لڑکیاں نوجوان مردوں کے مقابلے میں کئی بار آئیڈیوپیتھک اسکولیوسیس میں مبتلا ہیں۔ بظاہر ، اس کی وجہ خواتین کے پچھلے حصے کے نسبتا weak کمزور پٹھوں کی وجہ سے ہے ، جو ریڑھ کی ہڈی کو مکمل پٹھوں کے فریم میں بند نہیں کرسکتی ہے۔ کم کیلشیم نمکیات کے ساتھ ایک غیر متوازن غذا ، اور کاربونیٹیڈ مشروبات والے نوجوانوں کے لئے عام جذبہ idiopathic scoliosis کی نشوونما میں آخری کردار ادا نہیں کرتا ہے۔ جیسا کہ آپ جانتے ہیں ، مصنوعی شمولیت میں بلبلوں اور آرتھو فاسفورک ایسڈ میں کاربن ڈائی آکسائیڈ جسم سے کیلشیم نمکیات کی لیکچنگ میں معاون ہے۔
اقسام اور ڈگری
لوکلائزیشن پر انحصار کرتے ہوئے ، اسکولیوسس گریوا ، سینے ، ریڑھ کی ہڈی یا مخلوط (گریوا ، لمبوساکرل) ہوسکتا ہے۔ ایک یا زیادہ گھماؤ آرکس کا ہونا ممکن ہے۔ اس سلسلے میں ، سی کے سائز کا اسکولیوسیس (1 آرک کے ساتھ) ، ایس کے سائز (2 آرکس کے ساتھ) اور زیڈ سائز (3 آرکس کے ساتھ) کی تمیز کی جاتی ہے۔ زیادہ تر امکان ہے کہ ، 2 یا 3 آرکس کی موجودگی معاوضہ ہے۔ سی کے سائز کے اسکولیوسیس کے ساتھ ، ریڑھ کی ہڈی کے کالم کا محور انحراف کرتا ہے۔ اس کی تلافی کرنے کی کوشش میں ، ریڑھ کی ہڈی مخالف سمت میں موڑتی ہے۔ اس سلسلے میں ، اسکولیوسیس کو معاوضہ اور غیر معاوضہ میں تقسیم کیا گیا ہے۔ معاوضہ ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ میں ، ساتویں گریوا کشیرکا سے کم عمودی لائن کولہوں کے درمیان گنا سے گزرتی ہے۔
ریڑھ کی ہڈی کی گھماؤ اکثر مل جاتی ہے۔ مثال کے طور پر ، چھاتی والے خطے میں ، پس منظر کے گھماؤ کے علاوہ ، پیتھولوجیکل کائفوسس بھی نوٹ کیا جاتا ہے ، یا محض ایک کوبڑ۔ ان معاملات میں ، چھاتی کیفوسکولیوسس کی بات کرنا۔ اس کے علاوہ ، اسکولیوسس کی بڑی ڈگری کے ساتھ ، کشیرکا کے پس منظر میں نقل مکانی کے علاوہ ، تھوریا بھی نوٹ کیا جاتا ہے۔ لفظی ترجمہ میں ، اس کا مطلب مڑنے کا ہے۔ درحقیقت ، بہت سے اسکولیوسس کے ساتھ ، عمودی محور کے ساتھ ہڈیوں کے ٹشو کو مڑا ہوا ہے۔
گھماؤ کے آرک کے زاویہ کے سائز پر منحصر ہے ، اسکیولیسیس کی 4 ڈگری کی تمیز کی جاتی ہے:
- 1 ڈگری - گھماؤ کا زاویہ 10 ڈگری سے زیادہ نہیں ہے۔ آنکھ کے ذریعہ توازن عملی طور پر طے نہیں ہوتا ہے۔ کندھے کے کمر کی غیر مساوی سطح ، کھڑا دھیان دیتا ہے۔
- 2 ڈگری - گھماؤ کا زاویہ 11 سے 25 ڈگری تک ہے۔ اس حد تک ، کشیرکا پہلے ہی نوٹ کیا گیا ہے۔ کندھے کی کفن اور شرونی کی ایک تضاد ہے جو آنکھ پر دکھائی دیتی ہے۔ پیتھولوجیکل پٹھوں میں تناؤ کی وجہ سے ، ایک پٹھوں کا رولر نقد کی طرف سے ریڑھ کی ہڈی کے خطے میں ، اور سینے کے علاقے میں ایک محدب کے ساتھ تشکیل پایا جاتا ہے۔
- 3 ڈگری - WRTIFICATION 26 سے 50 ڈگری تک ہے۔ سینے کی مرئی اخترتی - گھماؤ اور محدب کے ساتھ بلجنگ کے مقعر پہلو میں انٹرکوسٹل خالی جگہوں کا مغربی۔ پیٹ کے پریس کو کمزور کرنا ، اندرونی کوبڑ کی تشکیل۔
- 4 ڈگری - گھماؤ کا زاویہ 50 ڈگری سے زیادہ ہے۔ ایک کاسمیٹک عیب اور تمام پچھلے علامات کا اظہار کیا گیا ہے۔ یہاں تک کہ چھوٹی جسمانی مشقت کی کم رواداری۔ پٹھوں کے نظام کے علاوہ ، داخلی اعضاء کو بھی تکلیف ہوتی ہے۔
زاویہ جسم کی پوزیشن کے لحاظ سے مختلف ہوسکتا ہے ، جبکہ مستحکم اور غیر مستحکم اسکولیوسس کی تمیز کی جاتی ہے۔ جب ریڑھ کی ہڈی کے کالم پر بوجھ کم ہوجاتا ہے تو غیر مستحکم اسکولیوسیس کے ساتھ ، یہ جھوٹ کی پوزیشن میں کم ہوتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے مستحکم گھماؤ کے ساتھ ، اس قدر میں کوئی تبدیلی نہیں ہے۔
علامات
حال ہی میں ، آرتھوپیڈسٹ اکثر "سکلیٹک بیماری" کی اصطلاح استعمال کرتے ہیں۔ اور وہ ریڑھ کی ہڈی کے گھماؤ کے دوران جسم میں پائے جانے والے منفی تبدیلیوں کے ایک پیچیدہ اشارے کی نشاندہی کرتے ہیں۔ ایک قاعدہ کے طور پر ، پٹھوں کے نظام کی تشکیل کے دوران ، بچپن اور جوانی میں ہی سکلیٹک بیماری پیدا ہوتی ہے۔ اس وقت ، اس میں ایک اعلی امکان موجود ہے کہ اسکولیوسس ترقی کرے گا۔
بظاہر ، گھماؤ کے زاویہ کو بڑھانے میں انٹرورٹیبرل ڈسکس اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ سائیڈ بے گھر ہونے کے ساتھ ، ڈسک کو کشیرکا جسموں سے غیر مساوی دباؤ کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ مقعر کی طرف ، یہ دباؤ زیادہ ہے ، محدب کے ساتھ - کم۔ اس کے نتیجے میں ، ڈسک اسکولیوسس ، ایک پیتھولوجیکل پٹھوں میں تناؤ (پٹھوں کا رولر) اور کشیرکا کی ٹورسن سے بھی زیادہ پہنتی ہے - یہ سب ڈسک ہرنیاس کی ظاہری شکل اور گھماؤ کے زاویہ میں مزید اضافے کا باعث بنتا ہے۔
ایک سکلیٹک بیماری والی ریڑھ کی ہڈی کے ساتھ ، سینے میں دوسری بات ہوتی ہے۔ اس طرح کے پسلی کوبڑ کی تشکیل کی گئی ہے - گھماؤ کے محدب کی طرف ، انٹرکوسٹل خالی جگہیں پھیل جاتی ہیں ، اور مقعر سے - اس کے برعکس ، وہ بوئے جاتے ہیں۔ چوتھی ڈگری کے اسکولیوسیس کے ساتھ ، سینے کی اخترتی اتنی واضح ہے کہ گھماؤ کے پہلو میں نچلے پسلیاں الیاک ہڈی کی قطار لگانے کے ساتھ رابطے میں ہیں۔
سینے کی شدید خرابی کی وجہ سے ، سانس لینے کے دوران ایک مکمل گھومنا مشکل ہے۔ اس کے نتیجے میں ، شدید اسکیولوسیس والے جسم کو آکسیجن کی مطلوبہ مقدار موصول نہیں ہوتی ہے۔ پیتھالوجی اس حقیقت سے بڑھ جاتی ہے کہ سینے کی گہا کی داخلی حجم اور شکل بدل جاتی ہے۔ اس کی وجہ سے ، برتنوں کے ذریعے خون کی گردش پریشان ہوجاتی ہے ، پھیپھڑوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے ، دل کی شکل بدل جاتی ہے ، دائمی قلبی ناکامی پیدا ہوتی ہے۔
اسی طرح کی تبدیلیاں پیٹ کے اعضاء میں ریڑھ کی ہڈی اور لمبوساکرل اسکولیوسیس کے لئے پائی جاتی ہیں۔ پیٹ اور آنتوں کے موٹرسائیکل ہاضمہ غدود کی اس کے نتیجے میں ہونے والے انزیمیٹک ناکافی کے ساتھ کم ہوجاتے ہیں۔ یہ سب صرف میٹابولک عوارض کو بڑھاتا ہے۔ ان خلاف ورزیوں سے اکثر لڑکوں اور لڑکیوں کی جنسی پختگی ہوتی ہے۔ اس کے علاوہ ، ریڑھ کی ہڈی کی وجہ سے ، کمر کی وجہ سے ، شرونی دوسری بار مڑے ہوئے ہیں۔ اس سے حمل اور بچے پیدا کرنے والی مستقبل کی ماؤں کے لئے پریشانی پیدا ہوتی ہے۔
تشخیص
ایک قاعدہ کے طور پر ، اسکولیوسیس کی تشخیص ، خاص طور پر بڑی ڈگری ، مشکل نہیں ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی خرابی کا پتہ لگانے کے لئے ، ایک عام بصری امتحان اکثر کافی ہوتا ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کی شکل کی مرئی گھماؤ ، کندھے کی کڑاہی کی تضاد ، کندھے کے بلیڈ کے زاویوں ، شرونی کی ثانوی گھماؤ اور گھماؤ کے پہلو پر نچلے اعضاء کو مختصر کرنا قابل ذکر ہے۔
ان میں سے کم از کم ایک علامت کی موجودگی میں ، ریڑھ کی ہڈی کے کالم کی ریڈیوگرافی کی نشاندہی کی گئی ہے۔ ایکس رے گھماؤ کی ترتیب ، ڈگری اور لوکلائزیشن کا تعین کرتا ہے۔ معائنہ اور ریڈیولوجیکل معائنہ کے دوران ، یہ ثابت کرنا ممکن ہے کہ آیا اسکاولوسیس معاوضہ اور مستحکم ہے۔ حال ہی میں ، ریڑھ کی ہڈی کے مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) کی تحقیق کا ایک معیار کا نیا طریقہ پھیل گیا ہے ، اس دوران ریڑھ کی ہڈی کی تین جہتی تصویر مانیٹر اسکرین پر حاصل کی جاسکتی ہے۔ اہم گھماؤ کے ساتھ ، داخلی اعضاء کے کام کی تفتیش کرنا ضروری ہے - ایک اسپرومیٹری ، الیکٹروکارڈیوگرافی ، اور دل اور اندرونی اعضاء کا الٹراساؤنڈ انجام دینے کے لئے۔
علاج
اسکولیوسیس کا علاج قدامت پسندی اور فوری طور پر دونوں ہی انجام دیا جاسکتا ہے۔ قدامت پسند طریقوں میں منشیات کا علاج ، مساج ، فزیوتھیراپیٹک طریقہ کار ، اور دستی تھراپی شامل ہیں۔ یہ بات ذہن میں رکھنی چاہئے کہ ریڑھ کی ہڈی کی آخری تشکیل 20 سال کی عمر تک ختم ہوتی ہے ، اور اس عمر کے بعد ، گھماؤ کی اصلاح تقریبا ناممکن ہے۔ 1-2 ڈگری کے اسکولیوسیس کے ساتھ ، کوششوں کا مقصد ریڑھ کی ہڈی کی ابتدائی ، عام ترتیب کو حاصل کرنا ہے۔ تیسری - چوتھی ڈگری کے واضح اسکولیوسیس کے ساتھ ، یہ ناقابل تسخیر ہے ، یہاں اہم بات یہ ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنا اور اسکولیوسیس کی ترقی کو روکنا ہے۔
اسکولیوسیس کے علاج میں دوائیں (chondroprotectors ، وٹامن ، عمومی مضبوط بنانے والی دوائیں) صرف ایک معاون کردار ادا کرتی ہیں۔ پٹھوں کو مضبوط بنانے کے لئے ، پٹھوں کے رولر کو ختم کریں ، اور یہاں تک کہ مساج اور دستی تھراپی کی مدد سے ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے کے لئے بھی ایک بڑی حد تک۔ فزیوتھیراپی مشقوں کے ذریعہ ایک اچھا اثر دیا جاتا ہے۔ لیکن یہاں ، ناکافی جسمانی مشقت کے ساتھ ، ریڑھ کی ہڈی کی عدم استحکام کو بڑھایا جاتا ہے اور اسکولیوسس ترقی کرتا ہے۔ لہذا ، ہر مریض کے لئے انفرادی طور پر مشقوں کا ایک مجموعہ تیار کیا جاتا ہے ، جس میں گھماؤ کی لوکلائزیشن اور شدت کو مدنظر رکھتے ہوئے۔ بڑی حد تک اسکولیوسس ، چلانے ، طاقت کی مشقیں ، چھلانگ ، آؤٹ ڈور گیمز کے ساتھ متضاد ہیں۔
ایک بہت اچھا نتیجہ پوزیشن کے ذریعہ اصلاح کرتا ہے - زیادہ سے زیادہ پوز پیدا ہوتا ہے جو کرنسی کو معمول پر لانے میں معاون ہوتا ہے۔ اس کے ل special ، خصوصی آلات استعمال کیے جاتے ہیں ، آرتھوپیڈک کربس جس میں نوجوان مریض اپنے وقت کا ایک اہم حصہ صرف کرتے ہیں۔ قدامت پسند اقدامات کی عدم استحکام کے ساتھ ، ریڑھ کی ہڈی کو مستحکم کرنے کے لئے گھماؤ ، جراحی کے علاج کی ترقی کا اشارہ کیا گیا ہے۔ ابتدائی بچپن میں جراحی کی اصلاح نہیں دکھائی جاتی ہے ، یہ جوانی میں ہی کی جاتی ہے ، جب ریڑھ کی ہڈی کی تشکیل تقریبا مکمل ہوجاتی ہے۔